醫(yī)療保險(xiǎn)的住院保障，門、急診保障
2020-07-30
門、急診保障：
累計(jì)報(bào)銷額度：2 萬?
起付線：1800元
封頂線：20000元
報(bào)銷比例：社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：90 % 醫(yī)院：70 % ?
如果要享受社保提供的門診/急診醫(yī)保報(bào)銷2萬元，個(gè)人至少自費(fèi)要承擔(dān)1. 0371元門急診醫(yī)藥費(fèi)超過3.0371萬元的部分，100%由個(gè)人承擔(dān)所有藥品均必須屬于《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》范圍，方可報(bào)銷定點(diǎn)醫(yī)院
舉例分析：
某人不幸罹患慢性病糖尿病，每月3000元醫(yī)藥費(fèi)，其中500元社保外用藥，那么報(bào)銷費(fèi)用為：
第1個(gè)月：（3000-500-1800）*70%=490元
第2-12個(gè)月：（3000-500）*11月*70%=19250
一年累計(jì)報(bào)銷：490+19250=19740元
個(gè)人自付：3000*12月-19740=16260元
報(bào)銷比例：19740／36000=54.8%
住院保障：
大額互助：報(bào)銷85%，一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)最高報(bào)銷數(shù)額為20萬
基本醫(yī)療保險(xiǎn)：按比例報(bào)銷住院費(fèi)用，最高報(bào)銷10萬元
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