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亞創(chuàng)企服淺談基本醫(yī)療保險支付比例

2020-07-30
 
醫(yī)保費(fèi)用
 
起付線:首次1300 元 第二次住院650元
 
如果要享受到累計30萬元社保報銷,個人還需承擔(dān)4.1694萬 元
 
如果選擇更好的三甲醫(yī)院而不僅是一級醫(yī)院,那么個人承擔(dān)部分將提高至4.5404萬元?
 
而且,所有藥品均必須屬于《國家基本醫(yī)療保險藥品目錄》范圍方可報銷,這意味著如果治療中采用進(jìn)口特效藥,那么全額均需個人承擔(dān)
 
舉例分析:
 
某人因病住院,需要手術(shù),花費(fèi)4萬元,社保外用藥1萬,核算如下:
 
可報銷部分需減掉起付線及社保外用藥,報銷85%
 
(40000-10000-1300)*85%=24395元
 
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